MFVN

• 
  27 sep. 2023 15:59:32

  Bestuurslid der MFVN · 168 · Radboudumc neonatale (centrale lijn) bloedbaaninfectie

   

  Scoping review of surveillance case definitions for neonatal (central line-associated) bloodstream infections

  Setting onderzoekstage

  De afdeling Neonatologie omvat 21 intensive care bedden verdeeld over 3 units en 8 high/medium care bedden. Sinds 2022 beschikken we over een compleet nieuwe en zeer moderne neonatale intensive care met eenpersoonskamers waar ook kinderchirurgische ingrepen en Extracorporele Life Support (ECLS) behandelingen plaatsvinden.

  Achtergrond

  Kritisch zieke en premature neonaten hebben een hoog risico op het ontwikkelen van infecties onder andere door hun immature afweersysteem en verminderde barrières (zoals de huid). Daarnaast wordt voor de intensieve en vaak langdurige zorg van neonaten gebruik gemaakt van invasieve middelen als beademing, centrale lijnen en urinekatheters, wat een extra risico met zich meebrengt. Nosocomiale infecties, ook wel ziekenhuisinfecties genoemd, zijn infecties die ontstaan als gevolg van aanwezigheid en behandeling in het ziekenhuis. Deze infecties leiden bij neonaten tot ernstige complicaties, langere opnameduur en zelfs mortaliteit. De incidentie van nosocomiale infecties wordt gezien als een belangrijke kwaliteitsindicator voor neonatale zorg. Sepsis en lijnsepsis (“CLABSI” = central line-associated bloodstream infection) zijn subtypen van neonatale nosocomiale infecties. Bij neonatale sepsis wordt onderscheid gemaakt tussen “early onset sepsis” (ten gevolge van maternale/verticale transmissie) en “late onset sepsis” (bij ziekenhuisopname vaak nosocomiaal verworven).
  Op onze afdeling is er een projectteam opgericht wat zich bezighoudt met de reductie en surveillance van nosocomiale infecties en lijnsepsis in het bijzonder. Uit de literatuur (en praktijk) is bekend dat deze infecties grotendeels te voorkomen zijn, waarbij goede handhygiëne en het aseptisch handelen rondom procedures de hoekstenen zijn van infectiepreventie. Op onze afdeling maken we gebruik van een checklist met focus op maximale hygiënische omstandigheden voor de insertieprocedure en het onderhoud van centrale lijnen.
  Inzicht in de typen infecties en monitoring van de incidentietrend over de tijd (surveillance) is van belang om gericht preventieve interventies toe te kunnen passen. In de literatuur wereldwijd wordt gebruik gemaakt van verschillende surveillance criteria voor nosocomiale sepsis en lijnsepsis bij neonaten. Daarnaast worden criteria primair ontwikkeld voor kinderen of volwassenen toegepast op de neonatale situatie. Hierbij is het van belang een onderscheid te maken tussen criteria ontwikkeld voor diagnostische doeleinden en criteria geschikt voor surveillance. Vergelijking van incidentiegetallen van neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis tussen centra kan bijdragen aan kwaliteitsverbetering van zorg op dit gebied. Daarom hebben we in Nederland landelijke (lijn)sepsis surveillance criteria ontwikkeld (ref: Heijting et al. ARIC 2021 DOI 10.1186/s13756-021-00900-3). Internationaal wordt echter nog steeds gebruik gemaakt van diverse criteria. Dit bemoeilijkt vergelijking van incidentiegetallen met de literatuur en tevens vergelijking van preventieve interventies gericht op reductie van neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis. Daarom is gestandaardiseerde surveillance noodzakelijk met gebruik van uniforme en eenduidig gedefinieerde criteria. Een eerste stap in de richting hiervan is het creëren van een overzicht van de huidig gebruikte surveillance criteria voor neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis in de literatuur. Door het vaststellen van de meest gebruikte elementen in toegepaste surveillance criteria streven we naar het definiëren van eenduidige surveillance criteria voor neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis.

  Doel van de studie

  Overzicht krijgen van gepubliceerde literatuur met betrekking tot surveillance criteria voor neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis.

  Onderzoeksvraag
  

  Welke surveillance criteria worden gebruikt voor surveillance van neonatale nosocomiale sepsis en lijnsepsis in ziekenhuisinstellingen in laag, middel en hoog inkomen landen in artikelen gepubliceerd tussen 2000 en 2022?

  Onderzoeksopzet

  Scoping review.
  Het protocol voor deze scoping review is gepubliceerd in OSF als preprint:
  Heijting et al. OSF 2021 DOI 10.31219/osf.io/w9ce2

  De eerste stappen van de scoping review zijn al uitgevoerd, te weten: 1. Opstellen en uitvoeren van zoekstrategie; 2. Opstellen van inclusie en exclusie criteria; 3. Screening van artikelen op basis van titel en abstract door 2 onafhankelijke onderzoekers.
  De nog te verrichten vervolgstappen zullen bestaan uit: 1. Screenen van artikelen op basis van “full text” door 2 onafhankelijke onderzoekers; 2. Data extractie uit geïncludeerde artikelen; 3. Uitwerken tot een manuscript.

  Leerdoelen

  • Leren schrijven van een scoping review
  • Selectie en systematische beoordeling van relevante artikelen
  • Omgaan met Endnote
  • Resultaten in tabellen en figuren samenvatten
  • Het schrijven van een concept artikel
  • Mondelinge presentatie van data binnen het team

  Eindproducten

  • Concept artikel
  • Mondelinge presentatie

  Stagebegeleiders/ contactgegevens

  Marije Hogeveen en Ilja Heijting

  Routenummer 804, huispostnummer 804

  UMC St Radboud

  PO Box 9101 6500 HB Nijmegen

  The Netherlands

  tel: 0031 243614430

  Contact gegevens student:

  Alles in drievoud opgemaakt en getekend,

  Plaats:

  Datum:

  Student Begeleider Studiecoordinator

  4874577

  JONGEN, PIM

  16-10-2007

  M

   

  ---

Reacties toevoegen is niet mogelijk